Lithium disilikát, nebo hybridní keramika? Jak vybrat CAD/CAM materiál podle indikace

Výběr CAD/CAM materiálu není jen otázkou estetiky nebo pevnosti. Důležitou roli hraje také konkrétní indikace, zatížení rekonstrukce, požadované mechanické vlastnosti a způsob zpracování a dokončení.

Dva materiály mohou být určeny pro podobné typy rekonstrukcí, a přesto se jejich vlastnosti a vhodnost pro konkrétní situaci výrazně liší. Příkladem jsou Initial™ LiSi Block, plně krystalizovaný lithium disilikát, a CERASMART™ 270, hybridní keramika.

Podívejme se, v čem se liší a podle čeho mezi nimi vybírat.

Initial™ LiSi Block: plně krystalizovaný lithium disilikát

Initial™ LiSi Block je plně krystalizovaný lithium disilikátový CAD/CAM blok. Jeho důležitou vlastností je, že po frézování není nutný krystalizační výpal.

GC u materiálu zdůrazňuje kombinaci vysoké pevnosti, odolné estetiky, přirozené opalescence a přesných okrajů. Biaxiální pevnost v ohybu uvádí výrobce na hodnotě 408 MPa.

Po vyfrézování lze náhradu vyleštit do vysokého lesku. Pokud je požadována další estetická individualizace, lze využít Initial Lustre Pastes ONE a také možnost mikrovrstvení pomocí SQIN.

Kdy o Initial™ LiSi Block uvažovat?

Mezi indikace uváděné výrobcem patří například:

• inleje a onleje,
• fazety,
• frontální korunky,
• korunky v postranním úseku,
• korunky na implantátech.

V přehledu indikací CAD/CAM materiálů GC je Initial™ LiSi Block výrazně zastoupen také u korunek na premolárech a molárech a u overlayí.

Více informací o Initial™ LiSi Block

CERASMART™ 270: flexibilní hybridní keramika

CERASMART™ 270 je hybridní keramický CAD/CAM blok, který kombinuje pevnost s flexibilitou. Ve srovnání s lithium disilikátem tak nabízí odlišné mechanické vlastnosti.

GC u CERASMART™ 270 zdůrazňuje zejména vysokou lomovou energii pro absorpci žvýkacího tlaku, vysokou odolnost proti opotřebení a elasticitu. Biaxiální pevnost v ohybu uvádí výrobce na hodnotě 270 MPa.

Právě kombinace flexibility, lomové energie a odolnosti proti opotřebení je důležitá zejména v situacích se zvýšeným funkčním zatížením. V indikačním přehledu GC je CERASMART™ 270 výrazně zastoupen také u hyperfunkce, bruxismu a celkového opotřebení zubů.

Materiál lze snadno a rychle leštit do vysokého lesku. Pro další estetickou charakterizaci lze použít OPTIGLAZE color – barvy připravené k přímému použití.

Kdy o CERASMART™ 270 uvažovat?

Mezi indikace a klinická využití uváděná výrobcem patří například:

• inleje a onleje,
• overlaye,
• palatinální a okluzní fazety,
• korunky,
• korunky s podporou implantátů,
• rekonstrukce opotřebovaných zubů.

V přehledu GC dosahuje CERASMART™ 270 vysokého hodnocení také u případů hyperfunkce a bruxismu.

Více informací o CERASMART™ 270

Initial™ LiSi Block vs. CERASMART™ 270: hlavní rozdíly

Nejde o otázku, který z materiálů je obecně lepší. Každý nabízí jiné vlastnosti, které lze využít podle konkrétní indikace, funkčního zatížení a požadavků na výslednou rekonstrukci.

Pevnost není jediným kritériem

Při porovnávání CAD/CAM materiálů může být lákavé zaměřit se pouze na hodnotu pevnosti v ohybu. Samotné číslo ale nevystihuje všechny vlastnosti materiálu.

GC ve svém srovnání uvádí biaxiální pevnost v ohybu 408 MPa u Initial™ LiSi Block a 270 MPa u CERASMART™ 270. CERASMART™ 270 však současně nabízí vysokou elasticitu a lomovou energii, které souvisejí s jeho schopností absorbovat žvýkací zatížení.

Proto je vhodné hodnotit materiál jako celek – podle indikace, mechanických vlastností, funkčního zatížení, požadované estetiky i způsobu zpracování.

Jaký CAD/CAM materiál tedy zvolit?

Initial™ LiSi Block je vhodné zvažovat tam, kde chcete využít vlastnosti lithium disilikátu, vysokou pevnost, přirozenou opalescenci a zároveň zjednodušit workflow díky tomu, že materiál je již plně krystalizovaný a nevyžaduje krystalizační výpal.

CERASMART™ 270 nabízí jiný profil vlastností. Jeho předností je kombinace flexibility, vysoké lomové energie a odolnosti proti opotřebení. Tyto vlastnosti mohou být důležité zejména v situacích, kde je třeba zohlednit žvýkací zatížení, opotřebení nebo hyperfunkci.

Neexistuje tedy jedna univerzální odpověď. Volba materiálu by měla vždy vycházet z konkrétní klinické situace a indikací stanovených výrobcem.