Blog

Výpis článků

Biomimetický přístup k rekonstrukci zubu po endodontickém ošetření

Jak rekonstruovat strukturálně oslabený zub po endodontickém ošetření a přitom zachovat co nejvíce přirozené zubní tkáně? Klinická kazuistika Dr. Jotautase Kaktyse představuje biomimetický a minimálně invazivní přístup k rekonstrukci endodonticky ošetřeného moláru pomocí moderních adhezivních postupů, CAD/CAM technologie a hybridní keramiky KATANA™ AVENCIA™ Block 2.

Rekonstrukce zubu po endodontickém ošetření vyžaduje řadu klinických rozhodnutí – od posouzení množství a kvality zbývající zubní tkáně přes volbu přímé nebo nepřímé náhrady až po výběr vhodného protetického materiálu a způsobu adhezivního upevnění.

Prezentovaná kazuistika ukazuje klinický postup při ošetření strukturálně poškozeného horního moláru, který byl v minulosti endodonticky ošetřen a rekonstruován rozsáhlou kompozitní výplní.

Biomimetická stomatologie a zachování zubní tkáně

Základním principem biomimetického přístupu prezentovaného v kazuistice je zachovat co největší množství přirozené zubní struktury, aniž by byla ohrožena životnost náhrady. Proto autor volí minimálně invazivní přístup a materiály, které napodobují mechanické a optické vlastnosti přirozeného chrupu.

Právě v tomto kontextu byla pro definitivní nepřímou CAD/CAM náhradu použita hybridní keramika KATANA™ AVENCIA™ Block 2.

Rekonstrukce strukturálně poškozeného moláru

Výchozím stavem byl endodonticky ošetřený první molár horní čelisti s rozsáhlou a strukturálně poškozenou kompozitní výplní. Klinické vyšetření odhalilo mimo jiné pórovitost při okraji výplně, praskliny, odlomené části, netěsný a zbarvený bukální okraj a mikropraskliny v okolní zubní tkáni.

Při minimálně invazivní preparaci byly odstraněny části kompozitní výplně a zubní tkáně, které již nebylo možné smysluplně zachovat. Po odstranění původní rekonstrukce byl nalezen kovový šroubovaný čep a následné vyšetření odhalilo také neošetřený MB2 kanálek a nedostatečně vyčištěné ostatní kořenové kanálky. Původní plán proto musel být přehodnocen a bylo rozhodnuto o opětovném endodontickém ošetření.

Okamžité preendodontické utěsnění dentinu – IPDS

Jedním ze zajímavých kroků prezentovaného workflow je technika Immediate Pre-Endodontic Dentin Sealing (IPDS), tedy okamžité preendodontické utěsnění dentinu.

Během endodontického ošetření se používají chemické látky, které mohou negativně ovlivňovat pevnost adheze mezi kompozitem a dentinem. Při IPDS je proto na čerstvě obnažený dentin ještě před jeho vystavením těmto látkám naneseno adhezivum a zatékavý kompozit. Vytvořená vrstva chrání dentin před kontaminací a vytváří vhodnější podmínky pro následnou adhezi.

V prezentovaném případě byly použity CLEARFIL™ SE Protect Primer and Bond v kombinaci se zatékavým kompozitem CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Pro vytvoření biologického základu pro plánovanou onlej byl následně použit také rentgenkontrastní hybridní kompozit CLEARFIL™ AP-X.

KATANA™ AVENCIA™ Block 2 pro CAD/CAM onlej

Pro definitivní nepřímou náhradu byla zvolena KATANA™ AVENCIA™ Block 2 – hybridní keramický materiál určený pro CAD/CAM zpracování.

V kazuistice autor vyzdvihuje rychlé a snadné zpracování materiálu, jeho optické a mechanické vlastnosti, dobrou leštitelnost a příznivé vlastnosti vůči antagonistům.

KATANA™ AVENCIA™ Block 2 je k dispozici ve vícevrstvé variantě Multi-Layer (ML) s přirozeným barevným přechodem a ve vysoce translucentní variantě High-Translucent (HT).

KATANA™ AVENCIA™ Block 2 ML v klinickém případu

Pro definitivní onlej byla v prezentované kazuistice vybrána vícevrstvá varianta ML v odstínu A2. Při zkoušce v ústech poskytla estetický výsledek, který dobře splynul s okolní zubní strukturou.

PROHLÉDNOUT KATANA™ AVENCIA™ BLOCK 2

Digitální CAD/CAM workflow a výroba onleje

Po preparaci byly intraorální skeny exportovány do CAD softwaru exocad DentalCAD. Onlej byla navržena v plném anatomickém tvaru s využitím kopie moláru jako zdroje informací.

Za účelem porovnání optických vlastností byla náhrada vyfrézována z několika materiálů. Po frézování byly odstraněny kotevní kanály a povrch byl vyleštěn pomocí diamantových nástrojů a systému TWIST™ DIA for Composite.

KATANA™ AVENCIA™ Block 2 ML v odstínu A2 byla následně při zkoušce v ústech vybrána jako definitivní náhrada.

Adhezivní upevnění CAD/CAM onleje

Významná část klinické kazuistiky je věnována také přípravě povrchu a adhezivnímu upevnění definitivní CAD/CAM onleje.

Pro vytvoření optimálních podmínek pro upevnění byla provedena tribochemická úprava povrchu onleje. Následně byla náhrada kondicionována přípravkem CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS, který podle článku obsahuje silan a MDP potřebný k vytvoření chemické vazby mezi náhradou a pryskyřicí.

Pro definitivní upevnění byl použit PANAVIA™ Veneer LC, světlem tuhnoucí pryskyřičný cement. Autor u něj poukazuje mimo jiné na delší dobu zpracovatelnosti oproti cementům s duálním vytvrzováním.

Výsledek biomimetické rekonstrukce

Výsledkem kombinace minimálně invazivního přístupu, endodontického ošetření, moderních adhezivních technik a CAD/CAM hybridní keramiky byla funkční a esteticky integrovaná nepřímá náhrada.

Po dvou týdnech byla hodnocena optická integrace náhrady a stav měkkých tkání. Při následné kontrolní návštěvě po devíti měsících byla náhrada v perfektním stavu a opticky velmi dobře integrovaná.

Materiály použité v klinické kazuistice

Celá klinická kazuistika krok za krokem

Stáhněte si kompletní odborný článek „Biomimetický přístup k rekonstrukci zubu po endodontickém ošetření“ od Dr. Jotautase Kaktyse.

V PDF najdete detailní popis klinického případu, preparace, techniky IPDS, endodontického ošetření, digitálního CAD/CAM workflow, výroby onleje z KATANA™ AVENCIA™ Block 2, adhezivního upevnění i kompletní fotografickou dokumentaci jednotlivých kroků.

STÁHNOUT CELÝ ČLÁNEK V PDF

O autorovi

Dr. Jotautas Kaktys, DDS je litevský zubní lékař a klinický odborník v oboru záchovné stomatologie. Na klinice &SMILE v Kaunasu se specializuje na funkční a minimálně invazivní biomimetickou stomatologii a věnuje se analogovým i digitálním pracovním postupům.

Klinická kazuistika: Jotautas Kaktys, DDS. Odborný materiál Kuraray Noritake Dental Inc.

Jak vybrat hotové zuby pro zubní náhrady | Yamahachi Dental

Při výběru hotových zubů nestačí řešit pouze odstín a tvar. Důležitý je také použitý materiál, odolnost proti opotřebení, možnosti opracování a typ náhrady, do které budou zuby použity.

Z praxe se nejčastěji setkáváme s dotazy, kterou řadu zvolit pro běžnou snímatelnou náhradu, teleskopickou práci nebo flexibilní náhradu typu Deflex a jak se jednotlivé materiály liší v tvrdosti a opotřebení.

Rychlý výběr řady

New Ace + Naperce
Akrylátové zuby pro běžné celkové a částečné náhrady. Jejich výhodou je snadné opracování.

Crown NS + Efucera NS
Zuby z tvrdé akrylové pryskyřice pro vyšší požadavky na odolnost při zachování dobré opracovatelnosti.

Crown PX + Efucera PX
Kompozitní zuby pro práce s vyššími estetickými a funkčními nároky a vysokou odolností proti opotřebení.

Přehled jednotlivých řad Yamahachi Dental

Materiál Frontální zuby Posteriorní zuby Hlavní využití
Akrylátová pryskyřice New Ace Naperce Běžné snímatelné náhrady a snadné opracování
Tvrdá akrylová pryskyřice Crown NS Efucera NS Vyšší odolnost při zachování dobré opracovatelnosti
Kompozitní materiál Crown PX Efucera PX Vyšší estetické a funkční nároky

Frontální a posteriorní zuby je vhodné kombinovat v odpovídající materiálové skupině: New Ace s Naperce, Crown NS s Efucera NS a Crown PX s Efucera PX.

New Ace a Naperce: pro běžné snímatelné náhrady

New Ace – frontální akrylátové zuby

New Ace jsou frontální zuby z akrylátové pryskyřice. Jejich hlavní výhodou je snadné opracování. To je praktické zejména tehdy, když je potřeba zuby přizpůsobit omezenému prostoru nebo je výrazněji upravit z bazální strany.

Naperce – posteriorní akrylátové zuby

Naperce jsou posteriorní akrylátové zuby, které materiálově navazují na frontální řadu New Ace. Mají úhel hrbolků 30°.

Kdy zvolit New Ace a Naperce

  • pro běžné celkové náhrady,
  • pro částečné snímatelné náhrady,
  • pokud je potřeba zuby více opracovat,
  • při omezeném prostoru v náhradě,
  • při standardních požadavcích na estetiku a odolnost.

Akrylátové zuby jsou praktickou volbou tam, kde technik ocení především jednoduché broušení a možnost snadného přizpůsobení konkrétní práci.

Zobrazit akrylátové zuby New Ace a Naperce

Crown NS a Efucera NS: vyšší odolnost a dobrá opracovatelnost

Crown NS – frontální zuby z tvrdé akrylové pryskyřice

Crown NS jsou frontální zuby z tvrdé akrylové pryskyřice zesílené částicemi oxidu křemičitého. Ve srovnání s běžnou akrylátovou řadou mají vyšší tvrdost a odolnost proti opotřebení.

Efucera NS – posteriorní zuby

Efucera NS jsou posteriorní zuby ze stejné materiálové skupiny a navazují na frontální řadu Crown NS. Mají úhel hrbolků 20°.

Kdy zvolit Crown NS a Efucera NS

  • pokud běžné akrylátové zuby neposkytují požadovanou odolnost,
  • pro náhrady s vyššími funkčními nároky,
  • pokud je stále potřeba zuby opracovávat,
  • jako kompromis mezi opracovatelností a vyšší tvrdostí,
  • pokud není nutné použít nejtvrdší kompozitní řadu.

Řada NS může být vhodnou volbou pro techniky, kteří hledají vyšší odolnost než u standardního akrylátu, ale současně potřebují zuby přizpůsobovat a opracovávat.

Zobrazit zuby Crown NS a Efucera NS

Crown PX a Efucera PX: pro vyšší estetické a funkční nároky

Crown PX – frontální kompozitní zuby

Crown PX jsou frontální kompozitní zuby určené pro práce s vyššími nároky na estetiku a odolnost proti opotřebení.

Efucera PX – posteriorní kompozitní zuby

Efucera PX jsou posteriorní kompozitní zuby, které materiálově navazují na frontální řadu Crown PX. Mají úhel hrbolků 20°.

Kdy zvolit Crown PX a Efucera PX

  • při vyšších požadavcích na odolnost proti opotřebení,
  • pro esteticky náročnější práce,
  • pokud je důležité dlouhodobé zachování okluzní anatomie,
  • pokud je v náhradě dostatek prostoru,
  • pokud nebude nutné zuby výrazně redukovat z bazální strany.

Vyšší tvrdost znamená také náročnější opracování. Kompozitní řada proto nemusí být automaticky nejlepší volbou pro každou práci, zejména pokud je k dispozici velmi omezený prostor.

Zobrazit kompozitní zuby Crown PX a Efucera PX

Jak se jednotlivé řady liší v opotřebení

Zjednodušeně lze odolnost proti opotřebení seřadit takto:

New Ace / Naperce → Crown NS / Efucera NS → Crown PX / Efucera PX

Akrylátové zuby New Ace a Naperce

  • nejsnáze se opracovávají,
  • jsou vhodné pro standardní snímatelnou protetiku,
  • mají nižší odolnost proti opotřebení než řady NS a PX.

Zuby Crown NS a Efucera NS

  • mají vyšší tvrdost než běžné akrylátové zuby,
  • nabízejí vyšší odolnost proti opotřebení,
  • představují kompromis mezi opracovatelností a odolností.

Kompozitní zuby Crown PX a Efucera PX

  • mají z uvedených řad nejvyšší tvrdost,
  • nabízejí nejvyšší odolnost proti opotřebení,
  • při broušení vyžadují více času a vhodné nástroje.

Důležité: Vyšší tvrdost automaticky neznamená, že je daná řada nejvhodnější pro každou práci. Je potřeba zohlednit také antagonisty, okluzi, dostupný prostor, konstrukci náhrady a rozsah plánovaného broušení.

Jaké zuby zvolit pro celkovou náhradu

Pro celkovou náhradu lze vybírat podle požadované odolnosti, estetiky a rozsahu opracování:

  • New Ace + Naperce pro standardní řešení a snadné opracování.
  • Crown NS + Efucera NS při požadavku na vyšší odolnost.
  • Crown PX + Efucera PX pro vyšší estetické a funkční nároky.

U posteriorních zubů je potřeba zohlednit také zvolený okluzní koncept. Naperce mají úhel hrbolků 30°, zatímco Efucera NS a Efucera PX mají úhel hrbolků 20°.

Jaké zuby zvolit pro částečnou náhradu

U částečných náhrad často rozhoduje dostupný prostor a návaznost na zbývající chrup. Při výběru je vhodné zohlednit:

  • výšku a šířku dostupného prostoru,
  • nutný rozsah bazálního broušení,
  • tvar sousedních přirozených zubů,
  • materiál antagonistů,
  • požadovanou odolnost,
  • způsob ukotvení náhrady.

Pokud je potřeba zuby výrazně opracovat, bývá praktičtější akrylátová řada nebo řada NS. Jestliže je prostoru dostatek a prioritou je vyšší odolnost, lze zvažovat kompozitní řadu PX.

Jsou hotové zuby vhodné do teleskopických náhrad?

Hotové zuby Yamahachi lze použít také u teleskopických a kombinovaných náhrad, pokud konkrétní řada, dostupný prostor a způsob zpracování odpovídají konstrukci náhrady.

U teleskopických prací technik obvykle řeší:

  • omezený prostor nad sekundární konstrukcí,
  • rozsah bazálního broušení,
  • zachování dostatečné tloušťky zubu,
  • prostor pro materiál báze,
  • odolnost proti opotřebení,
  • estetickou návaznost zubů na konstrukci.

Praktická orientace pro teleskopické práce

New Ace a Naperce
Praktické tam, kde je potřeba výraznější opracování a hlavní výhodou má být snadná úprava zubu.

Crown NS a Efucera NS
Vhodné, pokud je požadována vyšší odolnost, ale zuby bude stále potřeba opracovávat.

Crown PX a Efucera PX
Vhodné při vyšších nárocích na estetiku a odolnost, pokud zůstane zachována dostatečná tloušťka materiálu.

U teleskopických prací proto nelze vybírat pouze podle tvrdosti. Rozhodující je konkrétní konstrukce a prostor, který je pro zub k dispozici.

Jsou hotové zuby vhodné do flexibilních náhrad typu Deflex?

Použití hotových zubů ve flexibilních náhradách závisí na pracovním postupu a retenčním systému konkrétního termoplastického materiálu.

U flexibilních materiálů nelze automaticky počítat se stejnou chemickou vazbou jako mezi akrylátovým zubem a klasickou PMMA pryskyřicí. Zásadní proto bývá správná úprava zubu a vytvoření mechanické retence podle doporučení výrobce použitého systému.

Před použitím zubů ve flexibilní náhradě je potřeba ověřit:

  • doporučený způsob mechanické retence,
  • úpravu bazální plochy zubu,
  • případné retenční otvory nebo zářezy,
  • minimální prostor pro materiál báze,
  • kompatibilitu s konkrétním termoplastem,
  • pracovní postup výrobce systému.

Nelze obecně říct, že jedna řada Yamahachi je nejlepší pro všechny flexibilní náhrady. Rozhoduje dostupný prostor, rozsah broušení, způsob mechanické retence a požadovaná odolnost.

Jak vybrat správnou materiálovou řadu

Zvolte New Ace a Naperce, když:

  • vyrábíte běžnou celkovou nebo částečnou náhradu,
  • potřebujete zuby snadno opracovat,
  • máte omezený prostor,
  • nevyžadujete nejvyšší možnou odolnost proti opotřebení.

Zvolte Crown NS a Efucera NS, když:

  • požadujete vyšší odolnost než u běžného akrylátu,
  • potřebujete zachovat dobrou opracovatelnost,
  • hledáte univerzální řešení pro náročnější snímatelnou protetiku,
  • chcete kompromis mezi estetikou, odolností a opracováním.

Zvolte Crown PX a Efucera PX, když:

  • je prioritou vysoká odolnost proti opotřebení,
  • jde o esteticky náročnější práci,
  • je dostatek prostoru pro zachování potřebné tloušťky materiálu,
  • zuby nebude potřeba výrazně bazálně zbrousit.

Nejčastější otázky

Které frontální a posteriorní zuby spolu patří?

New Ace se kombinují s Naperce, Crown NS s Efucera NS a Crown PX s Efucera PX.

Která řada se nejsnáze opracovává?

Nejsnáze se opracovávají standardní akrylátové zuby New Ace a Naperce. Řady NS a především PX jsou tvrdší a odolnější, ale při broušení vyžadují více času.

Která řada má nejvyšší odolnost proti opotřebení?

Nejvyšší tvrdost a odolnost proti opotřebení má z uvedených materiálových skupin kompozitní řada Crown PX a Efucera PX.

Jsou zuby vhodné do teleskopických náhrad?

Mohou být použity také v teleskopických náhradách. Konkrétní řadu je ale potřeba vybrat podle konstrukce, dostupného prostoru a rozsahu plánovaného opracování.

Jsou zuby vhodné do náhrad typu Deflex?

Použití závisí na pracovním postupu konkrétního flexibilního systému. Zásadní je správná úprava bazální plochy a mechanická retence zubu v termoplastické bázi.

Hledáte náhradu za jinou značku?

Pošlete nám značku a řadu zubů, které nyní používáte, označení formy, odstín a případně fotografii plata nebo původního balení.

Pomůžeme vám najít nejbližší variantu Yamahachi Dental a sladit odpovídající frontální a posteriorní řadu.

Vyberte si hotové zuby Yamahachi Dental

Prohlédněte si jednotlivé materiálové řady, dostupné tvary, odstíny a kombinace frontálních a posteriorních zubů.

Akrylátové zuby Zuby z tvrdé akrylové pryskyřice Kompozitní zuby

Zobrazit všechny hotové zuby Yamahachi Dental

Potřebujete poradit s konkrétní prací?

Napište nám, jaký typ náhrady vyrábíte, kolik máte pro zuby prostoru, jakou řadu používáte nyní a jaký odstín nebo formu potřebujete.

Pomůžeme vám vybrat vhodnou materiálovou řadu a odpovídající kombinaci frontálních a posteriorních zubů Yamahachi Dental.

Jak vybrat PMMA disk pro CAD/CAM frézování

PMMA disky se nejčastěji používají pro výrobu dočasných korunek a můstků. Protože jde o provizorní náhrady, technik od materiálu obvykle očekává hlavně jednoduché zpracování, rychlou výrobu a co nejméně práce při dokončení.

Při výběru PMMA disku je potřeba zohlednit jeho barevnou strukturu, průměr, tloušťku a kompatibilitu s frézovacím zařízením. V tomto přehledu vám ukážeme, podle čeho vhodný PMMA disk vybrat.

Rychlá orientace:
Pro běžné provizorium zvolte jednobarevné PMMA. Pro estetičtější práci ve frontálním úseku může být vhodnější multilayer PMMA. Před objednáním vždy ověřte průměr, tloušťku a kompatibilitu s frézkou.

Jaký typ práce budete vyrábět?

Nejdříve si ujasněte, jestli potřebujete běžné provizorium, estetičtější dočasnou náhradu, nebo transparentní materiál pro jiný typ práce.

Běžné dočasné korunky a můstky

Pro standardní dočasné korunky a můstky se nejčastěji používají jednobarevné PMMA disky. Materiál má stejný odstín v celé tloušťce, takže technik nemusí řešit, do jaké výšky práci v disku umístí. Výroba je díky tomu jednoduchá a předvídatelná. Jednu výšku disku lze použít na různě vysoké práce, tedy nemusí být držena tak velká skladová zásoba. 

Jednobarevné PMMA je vhodné zejména pro:

  • běžné dočasné korunky a můstky,
  • rychlou výrobu provizorií,
  • práce, u kterých není potřeba barevný přechod,
  • případy, kdy chce technik omezit počet dokončovacích kroků.

PMMA disky Yamahachi se používají pro CAD/CAM výrobu dočasných korunek a můstků. Standardní varianta má průměr 98,5 mm a je vhodná pro běžné otevřené CAD/CAM systémy.

Zobrazit PMMA disky Yamahachi

Alternativou jsou PMMA Shaded Sirona. Také se jedná o jednobarevné PMMA disky s jednotným odstínem v celé tloušťce materiálu.

Zobrazit PMMA Shaded Sirona

Estetičtější dočasné náhrady

Pro provizorní práce ve viditelném úseku může být vhodnější multilayer neboli vícevrstvý PMMA disk.

Ten obsahuje přechod mezi krčkovou a incizální částí. Výsledná náhrada tak může působit přirozeněji už po vyfrézování a běžném dokončení.

Multilayer PMMA je vhodné zejména pro:

  • provizoria ve frontálním úseku,
  • delší dočasné práce,
  • případy, kdy je požadovaný přirozenější vzhled,
  • práce, u kterých chce technik dosáhnout estetičtějšího výsledku.

U multilayer disku je důležité správné umístění práce v CAM softwaru. Její poloha ovlivňuje, jak se jednotlivé vrstvy projeví ve výsledné náhradě.

Zobrazit PMMA Multilayer Sirona

Dlahy a chirurgické šablony

Pro některé typy dlah a chirurgických šablon se používá transparentní PMMA, nejčastěji označované jako Clear.

Před použitím je vždy potřeba ověřit, zda má konkrétní materiál pro zamýšlenou práci odpovídající indikaci. Yamahachi nabízí také transparentní variantu Clear.

Zobrazit Yamahachi Dental PMMA Clear

Jednobarevný, nebo multilayer PMMA disk?

Základní rozdíl spočívá v barevné struktuře materiálu.

Jednobarevný PMMA disk

Jednobarevný disk má stejný odstín v celém objemu. Můžete se také setkat s označením Shaded, které někteří výrobci používají pro odstínové varianty jednobarevného PMMA.

Výhodou je jednoduché umístění práce v disku. Výsledný odstín není závislý na její vertikální poloze. Jednobarevné PMMA je proto praktickou volbou pro běžná provizoria, u kterých je důležitá rychlost, jednoduchost, předvídatelný výsledek a ekonomická stránka. 

Multilayer PMMA disk

Multilayer disk obsahuje barevný přechod mezi krčkovou a incizální oblastí. Díky tomu může dočasná náhrada působit přirozeněji bez dalších dokončovacích kroků. Technik ale musí věnovat větší pozornost tomu, jak práci v disku výškově umístí.

Zkontrolujte průměr a způsob upnutí

Před objednáním je potřeba ověřit, jaký průměr disku a způsob upnutí podporuje vaše frézovací zařízení.

Nejběžnější otevřené CAD/CAM systémy používají disky o průměru 98,5 mm. Standardní PMMA disky Yamahachi mají právě tento rozměr.

Existují ale také frézovací systémy, které používají jiný průměr nebo odlišný způsob upnutí.

Potřebujete jiný průměr disku?
Kontaktujte nás a prověříme, jaké možnosti jsou pro váš systém dostupné. Nejste-li si jistí kompatibilitou, napište nám výrobce a model frézovacího zařízení. Pomůžeme vám ověřit, zda je vybraný disk pro vaši frézku vhodný.

Jak vybrat správnou tloušťku PMMA disku?

Tloušťku disku vybírejte podle výšky navržené práce a možností frézovacího zařízení.

Nejde pouze o výšku samotné korunky nebo můstku. Při umístění práce je potřeba počítat také se:

  • sklonem konstrukce,
  • bezpečným odstupem od okraje disku,
  • způsobem umístění práce v CAM softwaru.

Pro menší práce může stačit nižší disk. Vyšší nebo rozsáhlejší konstrukce mohou vyžadovat větší tloušťku.

PMMA disky Yamahachi nabízíme v tloušťkách:

  • 12 mm,
  • 14 mm,
  • 18 mm,
  • 16 mm,
  • 20 mm,
  • 22 mm.

Před objednáním doporučujeme zkontrolovat potřebnou výšku přímo v CAM softwaru. Samotný počet členů můstku nemusí být pro výběr tloušťky rozhodující.

Jak vybrat odstín?

Odstín vybírejte podle požadovaného výsledku a umístění provizorní náhrady.

Yamahachi nabízí klasické odstíny skupin A, B, C a D, dále bělicí odstín W0.5 a transparentní variantu Clear. Dostupnost jednotlivých kombinací odstínů a tlouštěk se může lišit.

U jednobarevného PMMA je odstín stejný v celé tloušťce materiálu. Práci proto není potřeba výškově umisťovat podle barevných vrstev.

U multilayer disku výsledný vzhled ovlivňuje poloha práce v disku. Správným umístěním se využije přechod mezi krčkovou a incizální oblastí.

Co zkontrolovat před frézováním?

  • zda je materiál vhodný pro plánované použití,
  • kompatibilitu disku s frézovacím zařízením,
  • vhodnou frézovací strategii,
  • stav a typ používaných fréz,
  • správné umístění práce v disku,
  • doporučené minimální tloušťky konstrukce,
  • doporučený způsob opracování a leštění.

Vždy se řiďte návodem k použití konkrétního materiálu a doporučením výrobce vašeho CAD/CAM systému.

Rychlý přehled výběru

Co potřebuji vyrobit Vhodný typ PMMA
Běžnou dočasnou korunku nebo můstek Jednobarevné PMMA
Estetické provizorium ve frontálním úseku Multilayer PMMA
Provizorium s jednotným odstínem Jednobarevné PMMA
Dlahu nebo chirurgickou šablonu Transparentní PMMA s odpovídající indikací
Práci pro otevřený systém Disk o průměru 98,5 mm
Práci pro jiný typ upnutí Disk určený pro konkrétní systém

Nejčastější otázky

K čemu se používají PMMA disky?

PMMA disky se používají především pro CAD/CAM výrobu dočasných korunek a můstků. Transparentní varianty mohou být podle indikací výrobce vhodné také pro některé dlahy nebo chirurgické šablony.

Jaký je rozdíl mezi jednobarevným a multilayer PMMA?

Jednobarevné PMMA má stejný odstín v celé tloušťce. Multilayer PMMA obsahuje barevný přechod mezi krčkovou a incizální oblastí a je vhodné pro estetičtější provizorní práce.

Jaký průměr má standardní PMMA disk?

Pro otevřené CAD/CAM systémy se běžně používají disky o průměru 98,5 mm. Některé frézovací systémy ale používají jiný rozměr nebo způsob upnutí.

Jakou tloušťku PMMA disku vybrat?

Tloušťku je potřeba zvolit podle výšky navržené konstrukce, jejího sklonu a umístění v CAM softwaru. PMMA disky Yamahachi nabízíme v tloušťkách 12, 14, 16 a 20 mm.

Lze PMMA disky Yamahachi použít v každé frézce?

Standardní disky o průměru 98,5 mm jsou vhodné pro otevřené CAD/CAM systémy, které tento rozměr podporují. Před objednáním je vždy potřeba ověřit průměr a způsob upnutí.

Vyberte si vhodný PMMA disk

Yamahachi Dental PMMA

Jednobarevné PMMA disky pro výrobu dočasných korunek a můstků. Standardní varianta o průměru 98,5 mm je vhodná pro otevřené CAD/CAM systémy.

V nabídce máme tloušťky 12, 14, 16 a 20 mm.

Zobrazit odstíny a dostupnost

PMMA Shaded Sirona

Jednobarevné PMMA disky s jednotným odstínem v celé tloušťce materiálu. Jsou určené pro výrobu dočasných korunek a můstků.

Zobrazit odstíny a dostupnost

PMMA Multilayer Sirona

Vícevrstvé PMMA disky s barevným přechodem pro estetičtější dočasné korunky a můstky.

Zobrazit odstíny a dostupnost

Potřebujete poradit s výběrem?

Napište nám, jakou frézku používáte a jaký typ práce chcete vyrábět. Pomůžeme vám ověřit vhodný průměr, tloušťku i typ PMMA disku.

Kontaktujte nás

Produkty jsou určené pro profesionální použití ve stomatologii a zubní technice. Ceny a možnost objednání se zobrazí registrovaným zákazníkům po přihlášení.

Ošetření odlomeného a sekundárním kazem postiženého stálého moláru: klinická kazuistika

Ošetření odlomeného stálého moláru se sekundárním kazem patří mezi časté klinické situace v záchovné stomatologii. Fraktura zubu, selhání původní výplně nebo sekundární bakteriální infiltrace mohou narušit funkci, integritu i estetiku zubu. Díky moderním adhezivním materiálům Kuraray Noritake je však možné zvolit minimálně invazivní postup a obnovit zub pomocí přímé kompozitní rekonstrukce.

V této klinické kazuistice představuje Dr. Mediha Isikver detailní ošetření zubu 26 s odlomenou distální stěnou a sekundárním kazem zasahujícím subgingiválně. Kazuistika krok za krokem ukazuje kompletní workflow s produkty KATANA™ Cleaner, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal a TWIST™ DIA for Composite.

Postup zahrnuje izolaci kofferdamem, odstranění defektní výplně a kariézní tkáně, čištění adhezivního povrchu pomocí KATANA™ Cleaner, bondování skloviny a dentinu pomocí CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a následnou rekonstrukci kavity kompozitními materiály CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low a CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal.

Hluboké a podsekřivé oblasti byly překryty flow kompozitem CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low, který pomáhá s adaptací materiálu v obtížně přístupných místech. Zbývající část kavity byla postupně rekonstruována univerzálním kompozitem CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, vhodným pro estetické a funkční přímé výplně v distálním úseku.

Finální anatomie, povrchová textura a vysoký lesk výplně byly dosaženy pomocí lešticího systému TWIST™ DIA for Composite. Výsledkem je funkční, esteticky vyhovující a konzervativní ošetření odlomeného moláru se sekundárním kazem.

Tato klinická kazuistika je určena zubním lékařům, kteří se věnují záchovné stomatologii, estetickým kompozitním výplním, adhezivním postupům a rekonstrukcím distálních zubů pomocí materiálů Kuraray Noritake.

📖 Stáhněte si kompletní kazuistiku

Ošetření odlomeného a sekundárním kazem postiženého stálého moláru
Detailní klinický případ využívající produkty Kuraray Noritake: KATANA™ Cleaner, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal Low, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal a TWIST™ DIA for Composite.

Stáhnout PDF kazuistiku
Biomimetika versus požadavky pacientů: Hledání dokonalé rovnováhy

Jak skloubit biomimetiku, estetiku a rostoucí požadavky pacientů? Právě na tuto otázku odpovídá odborný článek MDT Leonidase Dimitriou, který představuje moderní přístup k výrobě vysoce estetických náhrad pomocí materiálů KATANA™ Zirconia, lithium-disilikátových fazet, keramiky CERABIEN™ MiLai a fixačního systému PANAVIA™ V5.

Současná estetická stomatologie klade stále vyšší nároky na přirozený vzhled, translucenci a dlouhodobou funkčnost náhrad. Pacienti často požadují světlejší odstíny, specifické tvary zubů nebo výrazné estetické změny, které nemusí vždy odpovídat principům biomimetiky. Úkolem zubního technika je proto najít optimální rovnováhu mezi estetickými očekáváními pacienta a biologickými i funkčními požadavky moderní protetiky. 

V článku najdete dvě detailně zdokumentované klinické kazuistiky zaměřené na zirkonové fazety, zirkonové korunky a lithium-disilikátové náhrady. Autor krok za krokem představuje digitální workflow, návrh náhrad v CAD/CAM prostředí, techniku mikrovrstvení, vnitřního probarvení i finální adhezivní fixaci. Součástí jsou také chromatické mapy, laboratorní postupy a fotografie jednotlivých fází výroby. 

Dozvíte se například:

  • Jak kombinovat biomimetické principy s individuálními estetickými požadavky pacientů.
  • Jak využít materiály KATANA™ Zirconia UTML a KATANA™ Zirconia STML pro vysoce estetické frontální rekonstrukce.
  • Jaké výhody přináší technika mikrovrstvení a vnitřního probarvení pomocí systému CERABIEN™ MiLai.
  • Jak dosáhnout přirozené translucence, hloubky a povrchové textury keramických náhrad.
  • Jak správně postupovat při adhezivní fixaci pomocí systému PANAVIA™ V5.

Článek je určen zubním technikům, kteří chtějí rozšířit své znalosti v oblasti moderní estetické protetiky, digitálních workflow a práce se špičkovými materiály společnosti Kuraray Noritake Dental.

📖 Stáhněte si kompletní odborný článek

Biomimetika versus požadavky pacientů: Hledání dokonalé rovnováhy
Dvě detailní kazuistiky využívající KATANA™ Zirconia, CERABIEN™ MiLai a PANAVIA™ V5 v moderní estetické stomatologii.

Stáhnout PDF článek
Jak vybrat správný odstín zirkonu KATANA™ Zirconia

Jak vybrat správný odstín zirkonu KATANA™ Zirconia

Výběr správného odstínu zirkonu KATANA™ Zirconia není jen otázkou vzorníku. Na finální vzhled náhrady má vliv také barva pilířového zubu, tloušťka stěny, způsob frézování, rychlost sintrování i finální dokončení povrchu. Pokud chcete dosáhnout co nejlepšího estetického výsledku, je důležité zohlednit celý pracovní postup – od výběru materiálu až po finální úpravu.

Právě na to se zaměřuje tento průvodce výběrem odstínů KATANA™ Zirconia, který shrnuje praktická doporučení pro každodenní klinickou i laboratorní praxi. Ukazuje, jak se rozhodovat při volbě výchozího odstínu zirkonu podle konkrétní situace a jak předejít tomu, aby výsledná náhrada působila příliš tmavě nebo naopak příliš světlým dojmem.

Jaké faktory ovlivňují výběr odstínu zirkonu KATANA™ Zirconia

Při výběru odstínu zirkonu KATANA™ Zirconia je potřeba myslet na více faktorů než jen na cílový odstín. Konečný vzhled zirkonové náhrady mohou výrazně ovlivnit například:

  • barva pilířového zubu,
  • tloušťka stěny zirkonové náhrady,
  • umístění náhrady v ústech,
  • frézování za sucha nebo za mokra,
  • rychlost sintrování,
  • leštění, glazura nebo individualizace barvivy či keramikou.

Právě tyto faktory rozhodují o tom, zda bude vhodnější zvolit cílový odstín, nebo zda je lepší začít o jeden odstín světlejší či tmavší.

Kdy zvolit světlejší nebo tmavší odstín zirkonu

Průvodce ukazuje, že v některých situacích je vhodné zvolit světlejší odstín zirkonu, například u dyskolorovaného pilířového zubu nebo u náhrad s větší tloušťkou stěny. Silnější zirkon i tmavší podklad totiž mohou výslednou náhradu opticky ztmavit.

Naopak u některých situací, například u distálních sólo korunek, může být výhodnější zvolit zirkon o něco tmavší. V zadním úseku chrupu totiž může zirkon působit světleji než okolní přirozené zuby a více vystupovat z celkového vzhledu.

Jak workflow ovlivňuje finální odstín zirkonové náhrady

Velmi důležitou roli hraje také zvolený pracovní postup. Jinak může vypadat náhrada frézovaná za mokra a rychle sintrovaná, jinak náhrada frézovaná za sucha a sintrovaná přes noc. Rozdíl může vzniknout i podle toho, zda bude náhrada pouze leštěná, nebo zda bude dále glazovaná, individualizovaná či dostavovaná keramikou.

Například leštěný monolitický zirkon má tendenci mírně ztmavnout, zatímco glazovaný nebo individualizovaný povrch může působit světleji. Proto je při výběru výchozího odstínu důležité přemýšlet i nad tím, jak bude náhrada finálně dokončena.

Praktický přehled pro každodenní práci se zirkonem KATANA™ Zirconia

Velkou výhodou této studie je, že nejde jen o obecný teoretický text. Na závěr nabízí i přehledné shrnutí doporučení pro konkrétní klinické a technické situace. Díky tomu může být výběr odstínu zirkonu KATANA™ Zirconia jistější, rychlejší a lépe přizpůsobený konkrétnímu workflow.

Pokud pracujete se zirkonem pravidelně, může vám tento materiál pomoci lépe se zorientovat v tom, kdy volit světlejší odstín, kdy tmavší a jak různé postupy ovlivňují výslednou estetiku náhrady.

Chcete si brožuru projít celou?

Podívejte se na kompletní PDF průvodce výběrem odstínu KATANA™ Zirconia, kde najdete všechna doporučení přehledně na jednom místě.

Otevřít PDF průvodce výběrem odstínu KATANA™ Zirconia

Shrnutí

Správná volba odstínu zirkonu KATANA™ Zirconia nevychází pouze z požadovaného cílového odstínu, ale také z podmínek zpracování a způsobu dokončení. Pokud se tyto souvislosti zohlední už na začátku, lze výrazně snáze dosáhnout přirozeného a esteticky přesvědčivého výsledku.

GC Initial LiSi Block a G-CEM ONE: ideální kombinace pro vaše jednokorunkové náhrady

Univerzální, rychlé, flexibilní a spolehlivé

GC Initial LiSi Block a G-CEM ONE: ideální kombinace pro vaše jednokorunkové náhrady

Většina zubních ordinací funguje ve velmi rychlém tempu a podle přesně nastavených, efektivních harmonogramů. Zjednodušené pracovní postupy bez kompromisů v kvalitě zde nejsou luxusem, ale nezbytností pro plynulý chod každodenní praxe. Po mnoha letech zkušeností v oblasti CAD/CAM stomatologie a fixačních materiálů vyvinulo GC inovativní řešení, která si rychle získala oblibu mezi zubními lékaři, kteří se s nimi seznámili.

Plně krystalizovaný lithium-disilikátový CAD/CAM blok Initial LiSi Block poskytuje optimální fyzikální vlastnosti bez nutnosti pálení. Díky tomu lze ve srovnání s konvenčním lithium-disilikátem ušetřit až 40 % času pracovního postupu, přičemž okraje náhrad jsou velmi přesné. Patentovaná technologie GC HDM (High Density Micronisation) byla dále zdokonalena pro potřeby CAD/CAM stomatologie tak, aby vznikl snadno frézovatelný blok s vysokou odolností vůči opotřebení, hladkými okraji a vynikající estetikou i leskem. To z něj činí ideální, časově úsporné řešení pro chairside ošetření během jedné návštěvy.

Náhradu lze dokončit jednoduchým vyleštěním, a pokud je potřeba individualizace, je možné využít také barvení a glazování nebo mikrovrstvení pomocí konceptu Initial IQ ONE SQIN, jehož součástí jsou i Lustre Pastes ONE.

Rychlé a spolehlivé cementování s G-CEM ONE

Samozřejmě, retence korunky je zásadním faktorem úspěchu protetického ošetření. Důležitou roli zde hraje fixační materiál, který vytváří spojení mezi náhradou a zubem. Zároveň je zodpovědný za těsné uzavření mezi těmito dvěma strukturami.

Fixace s G-CEM ONE je rychlá a jednoduchá, s velmi efektivní schopností samovytvrzení a dobou tuhnutí 2 minuty 45 sekund. Primer G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer lze použít volitelně, například u neretentivních preparací. Navíc přináší technologii touch-cure, která umožňuje rychlé vytvrzení cementu v kritickém rozhraní mezi zubem a materiálem, čímž pomáhá předcházet vzniku mezer a zajišťuje rychlou pevnost vazby. Primer lze jednoduše nanést a osušit vzduchem — bez potřeby dalšího světelného vytvrzení.

G-CEM ONE lze využít také pro další typy náhrad. Je účinný při cementování prakticky všech typů rekonstrukcí — včetně metalokeramických, pryskyřičných a celokeramických inlejí, onlejí, korunek, můstků i čepů — a zároveň vykazuje vynikající pevnost vazby ke sklovině i dentinu.

Dvě řešení, která spolu fungují

GC Initial LiSi Block a G-CEM ONE představují dva skutečně univerzální, časově úsporné a spolehlivé produkty, které spolu dokonale fungují. Díky široké škále indikací a možností dokončení mají zubní lékaři k dispozici všestranné a široce využitelné řešení.

 

Chcete si GC Initial LiSi Block vyzkoušet?

Pokud Vás možnosti materiálu GC Initial LiSi Block zaujaly, můžete využít také naši zvýhodněnou nabídku pro vyzkoušení v praxi.

Více informací o možnosti vyzkoušení najdete zde

Yamahachi Dental: Specialisté na umělé zuby

S druhou největší výrobní kapacitou umělých zubů na světě dodává Yamahachi Dental úsměvy napříč kontinenty a ostrovy.

„Máme 30% podíl na trhu s umělými zuby v Japonsku a jsme hrdí na to, že se těšíme vynikající pověsti mezi našimi zákazníky.“
Masashi Toyama, prezident, Yamahachi Dental MFG., Co.

Chybějící zuby mohou výrazně ovlivnit sebevědomí člověka a bránit lidem v tom, aby se smáli, usmívali nebo dokonce mluvili, když chtějí. Moderní technologie umožnily vývoj skutečně přesných náhrad a svět umělých zubů je posouván vpřed díky poptávce po tvrdosti a odolnosti vůči skvrnám.

Inovace a kvalita

Japonský výrobce Yamahachi Dental je jednou ze společností, které toto zlepšení podporují. Od svého založení v roce 1963 se společnost zaměřuje na výrobu vysoce výkonných, ale cenově dostupných umělých zubů. Získala si mezinárodní reputaci a v roce 2020 ji METI (japonské ministerstvo hospodářství, obchodu a průmyslu) zařadilo mezi 100 nejlepších světových společností v oblasti specializovaných produktů.

Zakladatel společnosti, Kimio Toyama, bohužel zemřel v prosinci 2019, ale jeho odkaz žije dál. Jeho syn a současný prezident, Masashi Toyama, vysvětluje, že firma nyní nabízí sérii přibližně 30 různých řad umělých zubů.

 

Technologická prvenství

Yamahachi si pro své produkty vytvořila vlastní kritéria tvrdosti 45 Vickerů, což jí umožnilo patentovat technologii pro výrobu nejtvrdších umělých zubů na světě s odolností vůči skvrnám. Tato inovace je odkazem na princip zakladatele, že i selhání je ponaučením.

Společnost využívá technologii řezání CAD/CAM k tvarování a návrhu zubů ve 3D. Přizpůsobivost této technologie umožňuje prodejnímu týmu společnosti Yamahachi úzce spolupracovat s klienty, aby se zajistilo splnění jejich požadavků.

Globální expanze

Vysoce výkonné produkty společnosti Yamahachi umožnily dosáhnout 30% podílu na trhu v Japonsku a celkové produkce 120 milionů zubů ročně. Tato působivá produkce se zrodila z expanze společnosti do Číny, kde pracuje na rozšíření na asijský a jihovýchodní asijský trh.

„Máme spoustu lidí, kteří tvrdě pracují jak v Japonsku, tak v Číně na tom, aby se jméno Yamahachi dostalo ven,“ dodává pan Toyama. Zaměření na kvalitní a cenově dostupné produkty pomohlo Yamahachi stát se jednou z nejlepších značek umělých zubů v Číně.

Závěr

Prostřednictvím své expanze se Yamahachi snaží stát nedílnou součástí nové komunity. Kombinace rodinných hodnot a ducha inovací umožnila Yamahachi stát se globálním lídrem ve výrobě silných, odolných umělých zubů.

Speciální nabídka

Využijte naši speciální letní nabídku a objednejte si produkty značky Yamahachi Dental se slevou 15 %. Sleva se vztahuje na umělé zuby, vosky i PMMA disky. Pro využití slevy zadejte v košíku slevový kupón: Yamahachi_leto. Akce platí do 31. 8. 2025.

V případě dotazů nás kontaktujte na e-mailu: marketing@d-way.cz nebo telefonu: +420 775 267 184.

 

Daniele Rondoni - 10 let KATANA Zirconia

Krátce předtím, než byla KATANA™ Zirconia ML před deseti lety představena na veletrhu IDS v Kolíně nad Rýnem, jsem měl to potěšení být pozván do Japonska. Navštívili jsme výrobní závody KATANA™ Zirconia a od Kazunobu Yamady a Takura Nagury jsme se dozvěděli, jak nový materiál funguje. Všechny dentální zirkony, které jsem doposud používal, byly bílé a poměrně neprůhledné.

Okamžitě mě zaujala složitost výrobního postupu včetně všech opatření, která společnost Kuraray Noritake Dental přijala, aby zajistila mimořádně vysokou kvalitu materiálu a polotovarů. Zdálo se, že polotovary mají extrémně homogenní vícevrstvou strukturu a vysokou hustotu, která zaručuje stabilní hrany a hladký povrch. To, co nám řekli ve výrobním závodě, potvrdil Kazunobu Yamada, který se s námi podělil o své zkušenosti a ukázal nám několik případů provedených technikou full- contour. Příjemně mě překvapilo, že dokázal vytvořit působivé výsledky bez přidání barvy. Kazunobu Yamada byl navíc zjevně schopen vyleštit povrch svých náhrad během několika sekund. Dokonale hladký povrch by umožnil vyhnout se použití glazury, která se obvykle velmi rychle opotřebuje a zanechává potenciálně drsný povrch, jenž může poškodit protilehlý zub.

Na základě toho, co jsem se naučil v Japonsku, jsem se vrátil do Itálie a začal s tímto úžasným novým materiálem experimentovat. I když Kazunobu Yamada označil výrobek KATANA™ Zirconia ML za řešení pro monolitické náhrady v posteriorní oblasti, já jsem jej začal používat ve všech oblastech úst - s různými koncepty provedení od full-contour po mikro-cutback s mikrovrstvením ve vestibulární oblasti. Provedení okluzní kontaktní oblasti bylo vždy prováděno v hladkém, leštěném zirkonu.

Obrázek 1: Jeden z prvních příkladů předních náhrad zhotovených ze zirkonu
KATANA™ ML individualizovaného pomocí výrobku CERABIEN™ ZR pomocí nové
techniky mikrovrstvení.

Obrázek 2: Možné provedení technikou cut-back.

Během testovacího období jsem se o novém zirkonu, který se tolik lišil od předchozích generací, dozvěděl spoustu informací. Nejdůležitějším poznatkem bylo, že podmínky zpracování mají obrovský vliv na konečný výsledek. Společnost Kuraray Noritake Dental poskytla cennou podporu, např. v podobě protokolů sintrování a doporučení pro zpracování a povrchovou úpravu. To mi pomohlo vyvinout vlastní pracovní postup a koncept založený na provedení technikou full- contour v posteriorní oblasti a různých možnostech techniky mikro-cutback s mikrovrstvením v anteriorní oblasti. Pro mě je to dokonalá kombinace nového typu zirkonu (KATANA) a tradičního porcelánového materiálu (CERABIEN™ ZR Luster Porcelain a Internal Stain).

Nový přístup jsem poprvé představil v květnu 2013 na setkání studijního klubu Noritake v italské Florencii. Mnozí kolegové jím byli nadšeni a začali jej používat. Zatímco další vývoj, jako jsou průsvitnější (kubické) varianty materiálu a nová generace vícevrstvého zirkonu s pevností v ohybu a gradientem průsvitu, rozšířil možnosti použití a potenciál v oblasti estetiky, skutečně oblíbeným přístupem, který používají zubní technici po celém světě, se stalo mikrovrstvení. V roce 2016 bylo na uzavřeném zasedání Evropské akademie estetické stomatologie uznáno jako relevantní pracovní postup.

Obrázek 3: Dokonale vyleštěné palatinální zirkonové povrchy předních náhrad.

Obrázek 4: Nedávný případ pacienta, kterému byla zhotovena
náhrada ze zirkonu KATANA™ Zirconia STML ...

Obrázek 5: … s konečnou úpravou pomocí výrobku CERABIEN™ ZR
Internal Stains a mikrovrstvou produktu CERABIEN™ Luster Porcelain LT1.

Co je však hlavním důvodem úspěchu této koncepce a vícevrstvého zirkonu, jehož průkopníkem je KATANA™ Zirconia ML? Podle mého názoru by neměl být používán z důvodu větší jednoduchosti nebo ekonomických důvodů, jak by se mohlo na první pohled zdát. Čas ušetřený při vrstvení
by se měl být využit na jiné úkoly, jako je texturování povrchu a doladění postupu zpracování. Skutečným přínosem je, že výrobek KATANA™ Zirconia ML a jeho nástupci umožňují lepší řešení, která jsou přizpůsobená potřebám pacienta. Především nám umožňují zachovat přirozenou strukturu zubu, protože potřebná tloušťka stěny je menší. Nabízejí také mechanické výhody, protože nedochází k odštípnutí a okluzní kontaktní plocha zůstává v průběhu času hladká. V mé zubní laboratoři jsme zcela změnili naše pracovní postupy a - protože dáváme přednost konzervativnějšímu přístupu, kdykoli je to pro daný případ indikováno - často upouštíme od plného vrstvení.

Výrobek KATANA™ Zirconia lze považovat za velký přínos pro digitální pracovní postupy v zubní laboratoři a ordinaci, který zvyšuje efektivitu protetických postupů. S řadou KATANA™ Zirconia Multi-Layered je snadné dodržet náš slib, že poskytneme nejlepší možnou kvalitu a estetiku. A to díky tomu, že tyto materiály nás ideálním způsobem podporují a poskytují dokonalou kombinaci tradice a inovace.

Potřebujete doplnit Vaše zásoby disků KATANA ZIRCONIA? Využijte výhodnou akci 10+1 disk ZDARMA do konce června.

 

Řada efektových tekutin od společnosti Kuraray Noritake - Barvivo Esthetic Colorant

NYNÍ JEŠTĚ VĚTŠÍ INTENZITA BAREV PRO REALISTICKÉ ZIRKONOVÉ NÁHRADY

Na podzim roku 2022 oznámila společnost Kuraray Noritake Dental Inc. uvedení estetického barviva Esthetic Colorant pro zirkon KATANA TM Zirconia na trh. To představuje další milník společnosti v oblasti inovativního dentálního zirkonu. Pomocí nových efektových tekutin tvořících portfolio Esthetic Colorant lze dosáhnout cíle zhotovit výplně s klamavě reálným vzhledem téměř bez námahy. Mathias Fernandez Lombardi je vystudovaný zubní technik, vystudovaný zubní technolog a vedoucí obchodní skupiny Lab & CAD/CAM ve společnosti Kuraray Europe GmbH. V rozhovoru s Annett Kieschnick se podrobně věnuje jedinečným vlastnostem výrobku Esthetic Colorant.

  Rozhovor s Mathiasem Fernandezem Lombardim

Co přesně je Esthetic Colorant?

Mathias Fernandez Lombardi: Esthetic Colorant je řada efektových tekutin používaných pro stínování a individualizaci předsintrovaných zirkonových struktur. Toto nové portfolio je fantastickým přínosem pro zubní laboratoře a frézovací centra. Tento sortiment je určen pro řadu KATANA TM Zirconia Multi-Layered Series. Výrobky byly přizpůsobeny tak, aby při sintrování ve stomatologické laboratoři (konečná teplota sintrování) vytvářely přesně požadované odstíny. Vzhledem k tomu, že se Esthetic Colorant používá s předem zabarveným zirkonem, neobsahuje tato produktová řada žádné základní odstíny, jako například odstín A2 nebo A3. To známe u barvicích tekutin nabízených jinými výrobci. Esthetic Colorant se však liší, například sytost barev je záměrně méně intenzivní.

Stínování nebo infiltrace zirkonu před sintrováním představuje něco, co znám z „minulosti“.
Není tato technika zastaralá?

Proč zavádět „nové provedení“ této techniky?

Mathias Fernandez Lombardi: Toto nové provedení je zásadně odlišné. Výrobek Esthetic Colorant by se neměl zaměňovat s klasickými barvicími tekutinami „z minulosti“. Tradiční tekutiny se používaly k dosažení „bílého“ zirkonu s velmi sytou barvou. Naproti tomu Esthetic Colorant je záměrně méně sytá efektová tekutina pro vícevrstvý zirkon. Po aplikaci tekutiny umožňují vysoce estetickému zirkonu „dýchat“ a plně rozvinout svou průsvitnost. Myšlenka, která za tím stojí, je stejně důmyslná jako samotná produktová řada. Esthetic Colorant zajišťuje jakousi realistickou individualizaci výplně v předsintrovaném stavu. Je zdokonalen pro moderní, vysoce průsvitný zirkon tak, aby individuální efekty specifické pro daný případ byly vytvořeny ještě před konečným sintrováním.

 

Efektové tekutiny Esthetic Colorant vdechnou zirkonovým náhradám život ještě před sintrováním. Na rozdíl od klasických barvicích tekutin je výrobek Esthetic Colorant speciálně navržen pro estetický zirkon (KATANATM Zirconia Multi-Layered) a dodává náhradě realistický efekt.

 

Monolitická zirkonová struktura (KATANA TM Zirconia YML) po frézování.

Struktura charakterizovaná výrobkem Esthetic Colorant.

 

Obrázky: S laskavým svolením DT Shigeru Adachi, Cusp Dental Supply Inc.

 

Proč je užitečné individualizovat již předbarvený zirkon s tak vysokou věrností barev jako KATANATM Zirconia pomocí efektových tekutin před sintrováním? Je tento proces nutný?

Mathias Fernandez Lombardi: Zubní technici dobře znají velkou výzvu, kterou představuje napodobování přírodních zubů. Každý zub má svou jedinečnou vnitřní barevnou strukturu a její napodobení konvenčním způsobem (technikou vrstvení keramiky) vyžaduje velkou zkušenost, citlivost, a především čas. Naproti tomu dosáhnout věrné rekonstrukce vnitřní barevné struktury zubu pomocí monolitické náhrady charakterizované pouze vnějšími skvrnami je téměř nemožné. Postup je sice účinný, ale barva se aplikuje pouze na vnější povrch. U tohoto způsobu je možnost napodobení trojrozměrných barevných efektů a vnitřních detailů přírodního zubu velmi omezená. Výrobek Esthetic Colorant, který byl vyvinut speciálně pro řadu KATANA TM Zirconia Multi-Layered Series, otevírá cestu novému přístupu. KATANA TM Zirconia se vyznačuje jedinečnou (patentovanou (EP2024300)) technologií surovin a specifickou barevnou strukturou. I bez dodatečného stínování, dobarvování nebo barvení lze dosáhnout vysoce estetických výsledků. S barvivem Esthetic Colorant je nyní možné snadno a efektivně napodobit i množství vnitřních barevných vlastností zubu. Dokonce i u monolitických výplní lze vytvořit hloubkové efekty, které se velmi blíží efektům vrstvených výplní. Souhrnně řečeno, Esthetic Colorant zvyšuje estetickou působivost zirkonu KATANA TM.

Charakterizace před sintrováním versus individualizace pomocí barviv - musí se uživatelé rozhodovat mezi těmito dvěma technikami? Který způsob je lepší? Nebo je možné obě techniky kombinovat?

Mathias Fernandez Lombardi: Každá zubní laboratoř si musí sama pro sebe najít ten „nejlepší“ způsob. Například pro laboratoře, které zadaly frézování a sintrování dentálního zirkonu externím dodavatelům, jednoduše neexistuje způsob, jak charakterizovat konstrukci v předsintrovaném stavu. Pro estetickou finalizaci mohou použít vnitřní barvivo, fazetovací porcelán nebo povrchové barvivo. Laboratoře, které si frézují a/nebosintrují zirkonové struktury samy, si však mohou vybrat mezi různými přístupy k dodání „finální úpravy“. Je možné bez problémů kombinovat různé metody doplňkového stínování. Například je možné přidat požadované efekty do zirkonové konstrukce pomocí barviva Esthetic Colorant v předsintrovaném stavu. Po sintrování lze tuto výplň dokončit pomocí porcelánového systému, jako je CERABIEN TM ZR.

Barvivo Esthetic Colorant je také ideální pro monolitické náhrady nebo náhrady prováděné technikou redukce (cut-back). V tomto případě se do struktury přidávají různé barevné efekty již před sintrováním. Tím se docílí trojrozměrných hloubkových efektů v náhradě. Kromě toho lze v případě potřeby provést jemné úpravy pomocí externích barviv nebo glazur (jako např. CERABIEN TM ZR FC Paste Stain). Pokud není vyžadováno vypalování keramiky, lze výplň ošetřenou přípravkem Esthetic Colorant po sintrování dokončit leštěním.

Struktura po sintrování.
Obrázky: S laskavým svolením DT Shigeru Adachi, Cusp Dental Supply Inc.

Konečná náhrada. Barviva použitá pro konečnou úpravu: CZR PRESS LF - povrchová barviva: Lososově růžová, červená, modrá. CERABIEN TM ZR FC Paste Stain: A+, Blue, Mamelon Orange 2, Cervical 1, Reddish Brown, White, Clear Glaze.


Výzva: Jako náhrada kovového abutmentu je plánována celokeramická korunka.

Problém: Zirkoniová korunka před aplikací barviva Esthetic Colorant. Abutment prosvítá a má silně negativní vliv na estetiku.

Řešení: Intaglie zirkonové korunky je před sintrováním ošetřena barvivem Esthetic Colorant WHITE nebo OPAQUE.

Po sintrování: Esthetic Colorant blokuje barvu abutmentu zevnitř.

Finální korunka (KATANATM Zirconia YML a Esthetic Colorant OPAQUE). Zakrytí kovového abutmentu bylo úspěšné a přirozená průsvitnost korunky je zachována.

 
 

Jaké jsou hlavní doporučené oblasti použití přípravku Esthetic Colorant?
Mathias Fernandez Lombardi: Kromě charakterizace zirkonových struktur je třeba zdůraznit jednu oblast použití, která výrazně usnadňuje každodenní postupy v zubní laboratoři: Pomocí přípravku Esthetic Colorant lze úspěšně zakrýt zabarvené abutmenty, kovové sloupky a jádra a kovové abutmenty (implantáty). Zejména v době stále se zvyšující průsvitnosti
a estetického potenciálu dentálního zirkonu je tento aspekt pro každodenní práci velmi důležitý. Čím je materiál průsvitnější, tím více světla jím může procházet, což nevyhnutelně odhalí případné nežádoucí zabarvení nebo charakteristickou šedostříbrnou barvu abutmentu. Těmto negativním efektům lze předejít použitím barev OPAQUE a WHITE z řady Esthetic Colorant. Tyto speciální efektové tekutiny se nanášejí před sintrováním na slizniční povrch náhrady. To, co se děje nyní, je opravdu zvláštní, a chemie, která zatím stojí, je jedinečná. Kapaliny obsahují silan, kterýv roztoku působí jako blokátor penetrace. V důsledku toho přípravky WHITE a OPAQUE blokují na jedné straně zabarvené nebo kovově zbarvené abutmenty, a zároveň podporují krásnou průsvitnost zirkonu.

Jak se aplikují tekutiny k dosažení efektu? Štětcem?
Mathias Fernandez Lombardi: Teoreticky je možné je nanášet štětcem, pokud je to štětec bez obsahu kovu. Doporučujeme používat „Liquid Brush Pen“, naše pero speciálně určené pro barviva Esthetic Colorant. Skládá se ze tří částí: hrotu s víčkem, hlavního pouzdra naplněného tekutinami a dávkovače, který zajišťuje, že hrot nevyschne. Díky specifické konstrukci se do hrotu dostane dostatečné množství - ale nikdy ne příliš mnoho - efektové tekutiny. Tímto způsobem je aplikace tekutin s perem Liquid Brush Pen mimořádně snadná. Pro každou barvu, která se používá více než jednou, doporučujeme používat samostatné pero Liquid Brush Pen. Tím se postup urychlí. Závěrem lze říci, že KATANA TM Zirconia Multi- Layered, Esthetic Colorant a Liquid Brush Pen jsou skutečným týmem snů. Nabízejí realistické barvy podle přání každého zubního technika.

Děkujeme za zajímavé informace o skutečně výjimečném novém výrobku v oblasti dentální zirkonie.

Annett Kieschnick

 

 

Pero Liquid Brush Pen se štětečkem pro pohodlné nanášení barviva Esthetic Colorant.

Ovládací prvky výpisu

12 položek celkem